Vajinal anatomi kadından kadına farklılık gösterebilir. Bazı kadınların vajina genişliği fazladır. Bunun nedenleri arasında birden fazla kez doğum yapma, doğum sonrası yırtıkların düzgün onarılmaması, çok sayıda kürtaj yaptırma ve yaşlılık sayılabilir.

Dış genital bölge ile ilgili sorunlar doğuştan, gelişimsel ve gebelik sonrası oluşan sorunlardır.

Gelişimsel olarak oluşan problemler; hormonal etkinin sonucu olarak ortaya çıkan, başta çok normal yapıdaki genital anatominin fazla veya az gelişme sürecidir.

Gebelik döneminde hormonların etkisi, doğum travması ve epizyotomi genital bölgede istenmeyen görüntülere yol açar. İlerleyen yaşla birlikte elastikiyet kaybı ve sarkmalar gözlenir. Bu gibi durumların hepsi genital estetik ameliyatları ile çözüme kavuşabilen olgulardır.

Genital siğiller; temas yolu ile deriden bulaşan iyi huylu HPV tipleriyle bulaşan yüzeyden kabarık tek veya çok sayıda ağrısız lezyonlardır. 20-30 yaşlarında kadınların yaklaşık %80’i HPV ile karşılaşır ancak bunların % 90ında bağışıklık sistemi tarafından  vücuttan temizlenir.

Tarama testleri; smear testi ve HPV dna  testidir. HPV dna testi ile kötü huylu HPV tiplerini saptayabiliyor ve ileri tetkik,  tedavi şansı yakalayabiliyoruz. Kötü huylu tip HPV saptandığımızda mutlaka kolposkopi  ile  değerlendirilme yapıyoruz.

HPV ‘den korunmada tek eşlilik önemli bir faktördür.

Aşı 9 yaşından itibaren 14 yaşına kadar 2 doz 14 yaşından sonra 0-2-6 . Ayda 3 doz şeklinde hem kız hem de erkek çocuklarına yapılabilir.

Vajinimus kadınlarda en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur. Türkiye de genel olarak her 10 kadından biri vajinismus sorunu ile karşılaşmaktadır.

Vajinismus cinsel birleşmede vajinanın dış 3 te 1 ini çevreleyen kasların istem dışı kasılmasıdır. Kasılmalara ek olarak ağrı ve korkunun eşlik ettiği cinsel işlev bozukluğudur.

Cinsel ilişkide kişi kendisini kasarak, bacaklarını kapatarak tepki verir. Vajinismus hastalarının bir kısmı ise ilk ilişki deneyimini yaşamış, ancak daha sonrasında ilişkiye girememiştir.

Vajinismus hastalarının pek çoğu cinselliğe karşı kapalı ve bilgi eksiklikleri ile büyümüşlerdir. Bu soruna sahip kadınlar vajinal muayeneden korkarlar. Vajinismusun kesin teşhisi jinekolojik değerlendirme ile anlaşılır.

Muayenede vajina, kızlık zarı yapısı ve dış genital bölge  değerlendirilmektedir. Değerlendirme sırasında her hangi bir alet kullanılmaz. Vajinismusun kesin tanısı için şart olan bu değerlendirme sonrası hastaların tamamı önceden yaşadıkları kaygılarının ne kadar gereksiz olduğunu anlamaktadır.

Vajinismus belirtileri kişiden kişiye farklılıklar gösterebilmektedir. vajinismus belirtileri arasında  ortak özellik genital alan ile ilgili tüm müdahalelerin kişide kaygı ve korku oluşturmasıdır.